姓名

性别

民族

贴照片处

须所在中学盖章

身份证号

籍贯

高考

省市

省    市

出生

日期

年    月    日

通讯地址

邮编

本人联系电话

毕业学校

考生号

科类      （文/理）

运动等级

所报项目           （限1项）

女足：     □左边前卫     □左边后卫     □ 前锋     □ 守门员   

教练姓名

教练职称

教练联系电话

选报专业志愿：工商管理（文/理）、小学教育（师范）（文/理）、社会工作（文）

第一专业志愿

第二专业志愿

家庭主要

成员

关系

姓  名

工作单位及职务

家庭电话及手机

父亲

母亲

体育竞赛情况（近两年主要运动经历）

比赛名称

时间

地点

成绩

等级

所在中学意见

校长签名：                      学校公章：

注意事项：

1、请认真准确填写，字迹工整。如填表信息有误，或因字迹不清造成的错误均由考生本人负责；

2、请在照片上加盖学校公章；

3、请将身份证复印件粘贴在本表背面；

4、除必须提供的材料外，考生如有自荐材料或其他说明材料的可随本表一并寄送。