姓    名

性 别

考试科类

文科/理科

现场采集照片预留处

（考生不要粘贴照片）

考生所在省份

项目/小项（位置）

运动员等级

证书编号

证书发放单位

身    高

        厘米

体 重

       千克

所在中学

教练手机

家庭地址

家长手机

通信地址

邮编

考生身份证号

考生手机

近三年获得的最好比赛成绩

比赛名称

举办单位

比赛时间

比赛成绩

个人排名

身份证照片

身份证照片现场采集预留处（考生不必粘贴）

考生签名：    

                                                 年   月    日