姓    名

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高中阶段体育专项成绩

项目

何时参加何种类型比赛、所获成绩

达到等级

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中学

推荐

意见

学校（公章）           负责人（签字）

高校

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考核

情况

              考核专家小组负责人签字       校体育系公章      年    月    日

高校

招生

领导

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意见

               负责人签字：         　学校招生就业处公章        年   月   日